Q
在肺癌组织芯片的构建过程中,如何有效处理肿瘤组织的高度异质性,以保证所取组织芯点能最大程度代表整个肿瘤的生物学特征?
A
在构建肺癌组织芯片时,处理肿瘤异质性是确保研究结果可靠性的核心挑战。关键策略在于一套严谨的“供体蜡块(Donor Block)取样前评估与多点取样设计”流程,而非随机钻取。首先,在取样前,必须由经验丰富的病理学家将一张完整的全组织切片(Whole Slide Image, WSI)与对应的苏木精-伊红(HE)染色切片进行比对,精确地在蜡块上圈画出最具代表性的病变区域,严格避开坏死区、大量出血区、纤维化间质及原位癌区域,这是取样的基石。其次,针对肺癌,特别是非小细胞肺癌中常见的腺癌混合亚型或鳞癌角化与非角化区并存的情况,推荐采用多点取样策略。对于单个供体蜡块,标准做法是钻取2至3个直径为1.0至2.0毫米的组织芯,分别从肿瘤中心区域、浸润前沿以及不同组织学亚型的代表性区域获取。这种方法能将一个肿瘤的多区域表型信息浓缩到一张芯片上。最后,在质量控制环节,应对制作完成的组织芯片蜡块进行切片和HE染色,再次镜检,确保每个芯点都确实含有足量、合格的肿瘤细胞,且其形态与供体蜡块标记区域一致。通过这种“病理学家主导的区域选择、多点代表取样和严格质控”的三步法,能最大程度克服异质性偏倚,使芯点成为整个肿瘤生物学特征的可靠缩影。
