2026年5月,美国FDA肿瘤卓越中心(OCE)与药品审评中心(CDER)联合发布《Oncology Pharmaceuticals: Streamlined Nonclinical Safety Studies for Biologics and Conjugated Products》征求意见稿。
该文件虽然聚焦于肿瘤生物药和偶联药物(Conjugated Products),但其释放出的监管信号远超肿瘤领域本身:FDA首次在肿瘤药物毒理评价指南中明确提出:WoE(Weight of Evidence,证据权重)风险评估可以替代部分动物实验,而NAMs可作为重要支撑证据纳入监管决策体系。
对于类器官、器官芯片、高内涵成像、人工智能与计算毒理学等新兴技术而言,这无疑是一个里程碑事件。
长期以来,新药IND申报前通常需要完成:1个月重复给药毒理研究、3个月重复给药毒理研究、两个物种评价(啮齿类+非啮齿类)、大量组织病理学分析。尤其对于肿瘤生物药,非人灵长类动物(NHP)研究往往占据极高成本。
FDA此次指南明确指出:«在某些情况下,可以采用基于证据权重(Weight of Evidence,WoE)的风险评估替代传统动物毒理学研究。»
其核心目标是:减少动物使用、缩短研发周期、降低研发成本、提高研发效率、不降低患者安全性,这标志着监管思维正在从:“必须完成规定动物实验”转向:“能够证明安全性的最佳科学证据是什么”。
指南提出多个重要调整:
1. 部分3个月毒理研究可被取消
对于以下产品:PD-1/PD-L1单抗、CD3双抗、已充分研究的ADC药物,FDA认为其长期毒性风险已经具有充分认知基础,因此可以使用WoE风险评估替代3个月动物毒理研究。换句话说:部分传统长期毒理试验未来可能不再是必选项。
2. 单一物种研究可能足够
对于具有明确药理学相关性的产品FDA允许:仅使用一个啮齿类物种,减少非人灵长类动物使用,甚至在不存在相关动物模型时:完全采用WoE风险评估替代动物毒理研究。这对于许多人源特异性抗体产品具有重要意义。
3. 鼓励直接开展3个月研究
FDA提出企业可直接开展3个月研究,而不必先完成1个月研究。目的非常明确:减少重复实验和动物消耗。
什么是WoE(Weight of Evidence)风险评估?
FDA给出的WoE框架包括:
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已有药理学数据。包括:靶点结合能力、药效学数据、PK/PD数据
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已有临床数据。包括:同类药物安全性、已上市产品经验。
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文献证据。例如:靶点生物学功能、靶点组织表达谱、已知毒性机制
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NAMs数据。FDA特别指出:«Other data, as appropriate, e.g., fit-for-purpose NAMs»。即:适用于研究目的的新方法学数据可以作为风险评估的重要组成部分。这是本指南最值得关注的一句话。
FDA此前已经发布《General Considerations for the Use of New Approach Methodologies in Drug Development(2026)》。而此次肿瘤毒理指南则是首次在具体药物研发场景中明确引用NAMs。
这意味着:NAMs正在从“探索工具”变成“监管认可证据”。
为什么类器官受到关注?
传统二维细胞模型无法反映:三维组织结构、细胞异质性、微环境影响。而类器官能够更真实模拟:肿瘤组织、肝脏、肾脏、肠道、肺等正常组织。因此特别适合①药物毒性预测,例如:肝毒性、肾毒性、胃肠道毒性;②靶点脱靶分析评估:药物是否会攻击正常组织;③ADC毒性评价分析:Payload释放、旁观者效应(Bystander Effect)、正常组织损伤未来在WoE体系中:类器官数据有望成为支持降低动物实验的重要证据来源。
FDA近年来持续投入器官芯片项目。器官芯片最大的优势在于:①模拟人体动态环境,相比静态培养,能够模拟:血流、剪切力、药物暴露过程;②多器官联动,例如:肝-肾芯片。能够研究:代谢产物形成、继发毒性;③人源化优势,解决:动物模型与人体差异问题。对于ADC、双抗、细胞治疗等复杂生物药:器官芯片未来很可能成为监管接受的重要补充证据。
此外,高内涵成像(HCS)将成为毒理评价核心工具
高内涵成像具备:多参数评价能力,一次实验即可获取:细胞活性、线粒体功能、DNA损伤、氧化应激、凋亡指标。大规模筛选能力,能够快速完成数千至数万个条件评价。AI分析能力,结合深度学习后,可形成细胞表型指纹(Phenotypic Fingerprinting)。这与FDA强调的:«综合证据评估(Integrated Risk Assessment)»高度一致。
计算毒理学和AI将迎来爆发
本次指南反复强调:Knowledge-based Risk Assessment。即:基于知识体系的风险评估。
其核心正是:计算毒理学,包括:QSAR模型、PBPK模型、系统毒理学、数字孪生模型。
AI预测平台
利用:大规模公开毒理数据库、临床不良反应数据库、多组学数据,预测:毒性靶器官、安全窗口、风险等级。未来AI生成的风险评估报告很可能成为WoE体系的重要组成部分。
结语
FDA此次指南最大的意义并不在于减少了多少动物实验,而在于其正式确立了一种新的监管理念:“以最佳科学证据替代传统固定路径”。
在这一框架下,类器官、器官芯片、高内涵成像、计算毒理学以及人工智能驱动的风险评估平台,将从科研工具逐步成长为药物研发和监管决策的重要基础设施。对于全球NAMs行业而言,这不仅是一份技术指南,更是未来十年药物研发范式转变的重要信号。
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